確診肺腺癌四期

發佈日期: 2016年9月27日

2014年11月

26/11早上，我陪着老婆回到醫院等候李德偉醫生解釋報告。到了中午，李醫生來了，所講的跟歐陽醫生相若，但內容詳細得多，他的說法叫我們較容易接受。

「CT 的影像顯示，在妳的左肺有一個腫瘤，體積達7cm ，縱膈也有數顆腫瘤，這是肺癌的機會相當高。不過，這只是以影像上來講的臨床診斷，我們需要進行其他檢查，去確定腫瘤是良性還是惡性，惡性則表示確診為癌症，亦需要確定癌細胞是哪一種類別。」他解釋。

「不過，由於腫瘤體積相當大，而且CEA 數值很高，所以屬惡性腫瘤的機會較大。」然後他建議用以下三種方法來確定是否癌症：

PET （Positron Emission Tomography正電子掃瞄）：原理是一般癌細胞的新陳代謝特別活躍，帶有放射性的葡萄液注射到病人體內，會被癌細胞迅速吸收，利用專用的掃描器接收正電子訊號。大多數情況下PET 和CT 會同時應用來作檢查 （PET-CT），前者能顯示細胞新陳代謝的情況，而後者則提供體內器官及腫瘤結構的影像。結合兩種掃描的影像便能準確地顯示腫瘤的位置。

Biopsy  （活體組織切片）：用針頭由前胸穿刺進入腫瘤裏抽取組織，過程會配合 CT 等影像儀器導向，再將抽取出來的組織切片在顯微鏡下進行病理診斷。這方法的好處是能準確地檢驗出腫瘤內的細胞類別，對肺部進行Biopsy 的風險是引起氣胸造成疼痛，然而導致腫瘤細胞擴散的機會則相當低。

氣管鏡：是內窺鏡檢查的一種，醫生會將氣管鏡從鼻孔伸入呼吸道中，透過鏡頭檢查氣管和支氣管，抽取痰液或組織進行化驗。

「PET / CT 是必須要做的，我會先叫護士安排。至於Biopsy 還是氣管鏡，你們先商量一下，決定了就馬上跟醫院的護士約期，兩個方法我亦會預先填上。」他在病歷文件上填寫着。

以上的資料是我後來在網上搜尋整理出來的，那時的我當然是六神無主，耳朵是聽了一大堆醫學名詞，大腦卻不甚明白，更遑論替老婆選擇用哪種方法。迷惘之際，我只想起我在澳洲的醫生家姐，從前總覺得她考進醫學院之後態度就不可一世，此刻我知道只有她才能幫到我，不知是否機緣巧合，今早她忽然在Whatsapp 問我有關老婆的病情，於是我走到病房門外，打個長途電話給她，雖然她不是腫瘤科醫生，但她的醫學知識肯定能給我有用的意見，最少她會看得懂那份難明的CT 英文報告。我在電話裏訴說着，家姐靜靜地在電話遙遠的另一邊聆聽，說着說着，我忍不住痛哭起來：

「我以前常和她吵架使她怨憤，日積月累影響了身體，現在又疏忽了她的狀況，她有這個病肯定是我累她的！」

家姐也陪我哭起來，多得她願意如聖經所說「與哀哭的人要同哭」，給我支持和鼓勵，使我重新振作起來。從這時開始，及以後的所有治療上，她一直都為我提供源源不絕的意見，使我有清晰正確的方向。

綜合所有的意見後，我決定用biopsy，雖然費用較昂貴，但不會像氣管鏡那麼辛苦，準確度較高，醫院亦有空位可以在即日下午進行，穿刺身體聽起來很嚇人，想不到老婆竟毫不猶豫地同意，於是，接下來的日程安排如下：

26/11 下午：Biopsy
27/11 上午：PET / CT
28/11 ：李醫生解釋PET / CT 和Biopsy報告

我和老婆商量過，認為至少應該讓她的哥哥（舅兄）知道，他是大型跨國保險公司的頂尖銷售員，相信他亦能在後續治療上給予很多協助，於是，由我打電話給他，交待當時的情況。下午，我陪伴她去做biopsy，負責的楊醫生詳細講解給我倆聽，感覺他是個好醫生。在外面等待的時候，我致電教會弟兄E，請他在團契為她祈禱。 Biopsy 大約半小時完成，我們回到病房，舅兄亦已來到。我們到附近的餐廳稍歇，他說現在我們三人要開展一個新project，代號叫「New Life Project」，由他當project manager，目標是她康復。他會以自己從事保險業十多年以來建立的廣大人脈去找最好的醫生。

27/11傍晚，醫院通知PET/CT 報告已出了，我倆便趕回醫院，終於要接受不幸的消息，老婆的腫瘤屬惡性，而且已擴散至縱膈、右肺和頸部淋巴結。李醫生接着說：「這個情況在病理上已是第四期，手術切除並不可行，惟一的治療方式是化學治療，至於哪一種化學治療最適合，還得先看Biopsy 報告。」

慶幸的是癌細胞並未擴散至身體其他器官。

28/11早上，我們三人回到醫院，再聽取李醫生解釋Biopsy 報告，化驗結果顯示是肺腺癌，我留意到報告最尾的一句：Supplementary report to follow ，李醫生解釋隨後會有補充的基因檢測報告，通常需時十天。我心急如焚，問李醫生可否盡快開始化療，他說：「我建議你們應先等基因檢測報告出了才作決定，因為如果基因合適的話，她便能選擇以標靶藥物作治療，比傳統化療效果更好，我認為這十天絕對值得等。」

隨後，他提醒我們，他不是癌症這方面的醫生，我們要盡快找一個腫瘤科醫生跟進後續治療。

李醫生離開後，舅兄放下一紥筆記本，鼓勵我們應該記下每次見醫生的重點，接着又放下數本書藉，其中一本書叫《吳永志不一樣的自然養生法》，著我倆有空時仔細閱讀，原來在老婆做 Biopsy 的時候，他去了書店買了一大堆書。