第二次T790M的驗血結果

發佈日期: 2018年1月21日

2016年1月

上次覆診時 (6/1) 拿到陳林教授重新開立的醫生信，我馬上陪老婆一起再到位於佐敦的化驗所進行第二次抽血，檢測T790M。記得第一次抽血時我沒有陪她去，一直對這裏甚為好奇，原來真的如她所說的不外如是，全沒有T790M的高科技的感覺，而且過程迅速。過了幾天，我倆去取報告，然後回到車裏拆看，情景跟第一次如出一轍，我忐忑地打開信封的那刻，感覺猶如置身於一場人生的賭局般，我暗暗喊了句：「主啊，求祢幫助！」二話不說便揭曉結果 ……

Exon 19 Deletion	Exon 21 L858R Mutation	Exon 20 T790M Mutation
N/A	N/A	Positive

簡直難以置信，老婆再得到主耶穌的恩典！興奮的心情過後，我立即把結果直接電郵給陳林教授，他即日已回覆會開始申請AZD9291的程序。過了幾天，陳林教授致電給她（那時剛巧我倆在開車途中，我慌忙把車停在附近的油站，專心聆聽）。他建議循私家的腫瘤科醫生申請，因為這藥尚未批准在香港上市，如果由他來申請，需要經過公立醫院的重重審批，過程會非常麻煩，隨時搞半年以上，由私家醫生申請會快得多。我倆對此沒有異議，只要都是合法途徑，能早點取得新藥就可以了。他早已把轉介信和所需的資料都準備好，當天我倆到PWH 領取了。

翌日，我倆約見陳亮祖醫生，把陳林教授的信交給他。他先讓老婆填了表格，然後詳細解釋申請程序：

1. 第一次申請需時6至8個星期，他表示由於藥廠（AstraZeneca 阿斯利康製藥）對香港開放的compassionate use只限香港居民申請，所以藥廠方面要嚴格核實香港人的身份。每次申請成功可取得三個月藥，大概是白色的小藥樽，裝着一個月份量的藥丸。第一次申請成功後，每三個月要再重新申請，然而過程會較快，不過每次申請時要把病情向藥廠報告。

2. 老婆需要每個月回來覆診，雖然藥廠每次配給三個月的份量，但陳醫生每次覆診時，只會把一個月的藥交給她。藥物本身是免費的，不過每次覆診的診金是二千多元，這包括了診所姑娘處理申請事宜的成本。我倆接受這個安排，一來是試用新藥，陳醫生每月跟進藥物對她的影響，做法合理，二來雖然我倆要多付覆診費用，但以每月二千多元來說，比起現時Iressa 的價格還是平宜多了，畢竟，這已經大幅減輕了我倆的經濟負擔。

3. 申請成功後，診所的姑娘會通知老婆來取藥，那時老婆要提供心電圖，給陳醫生作個參考和存檔，心電圖只需在下次覆診前到附近的化驗所進行就可以了。

於是，老婆除了定期到PWH 見陳林教授的覆診外，日後AZD9291申請成功，亦要定期見陳亮祖醫生，目的主要是取藥，但既然要付診金，當然亦順便聽取第二意見。等待新藥的兩個月期間，老婆仍是服用Iressa，但CEA快速上升，腫瘤已明顯地完全不受其控制，如非預知將有新藥可轉換，情況肯定會相當無助，別無選擇下唯有接受化療。雖然我倆滿心期待新藥能帶來卓越的療效，然而實際效果如何，申請會否成功還是未知數，等待的日子從來都是煎熬，如在漫長的黑夜中盼望黎明的來臨，抗癌路上其中要學習的功課，我相信是等待和盼望的磨練了。