第一次標靶治療的回顧（三）

發佈日期: 2018年4月21日

2016年3月

上文提及的策略二和三，都是環繞保健養生的項目，包括蔬果汁、豆米粥、濟陽式的飲食療法、郭林氣功和中藥。其中豆米粥和濟陽療法都是日常飲食，其效果難以量化。因此在這篇文章中，我只能對蔬果汁、郭林氣功和中藥作一個階段性總結。

第一次標靶治療的回顧（二）

發佈日期: 2018年4月15日

2016年3月

從信仰角度去看，我相信主造萬物都是互相效力的，祂既知道身體會產生癌細胞，亦創造了免疫細胞，所以免疫細胞必然配備各種處理癌細胞的方法，比一切藥物都來得有效。可是，癌細胞也有它們逃避的方法，這點我倒還能理解，我們的身體對免疫系統肯定有調節的機制，不然的話，免疫細胞便會誤傷正常細胞和器官，形成免疫失調的疾病了。既然癌細胞本來就是身體的一部分，它們擁有相同的能力也不足為奇，受到攻擊時，自然會啟動這機制（因此我常覺得用「狡猾」來形容它們似乎「有欠公允」）。免疫細胞與癌細胞之間，彷彿存在着一個相互剋制的複雜關係。我這個門外漢為求明白多一點，又不用深究箇中奧秘，於是嘗試把工程學的方法應用在這裏。首先，假設標靶藥物能在一段若干長的時間內完全阻止癌細胞的生長，而在正常情況下，免疫細胞會清除癌細胞；然後，以簡單的數學算式去模擬這深奧的問題：

癌細胞的原來數量 + 增生速度(每月) x  時間(月)  vs  免疫細胞的清除速度 (每月) x 時間(月)

第一次標靶治療的回顧（一）

發佈日期: 2018年4月15日

2016年3月

到了2016年，是時候回顧一下，讓我用非醫學的角度，天馬行空的思考，綜合過去一段日子的觀察和治療結果；同時，老婆即將要轉用新標靶藥AZD9291，亦是時候整理輔助治療的方向了。我把這段時期的驗血報告中的兩個數值，CEA和Lymphocytes（淋巴球，單位是10^9/L，以下簡稱LYM）繪出折線圖，觀察這兩個數值相互變化的關係，再比較腫瘤的體積變化，發現一些值得注意的地方：

自製麵包

發佈日期: 2018年3月24日

2016年2月

不少人說癌症病人不宜吃巿面售賣的麵包，我亦曾看過新聞報導，現在的麵包製造商為了節省成本，都會使用很多添加劑，食材的份量則越來越少，人們甚至稱之為「空氣包」：體型看起來依舊，但重量卻輕很多。莫說是癌症病人，即使是健康人士常吃對身體的影響也很難說（最少未必吃得飽）。我最初是從閱讀吳永志的書開始關注這問題，他簡直把加工麵粉描述成慢性毒藥般可怕。不管孰真孰假，我的原則是「不能安心吃的食物，吃了也無益」，所以從確診開始，我再沒有讓老婆吃麵包了。

光陰似箭，轉眼一年已過，老婆很想吃麵包，她在網上看到很多人分享自己在家中造麵包的經驗，於是便萌生想學造麵包的念頭。原來造麵包的方法有多種，由簡單到複雜都有，可以用麵包機，也可以用焗爐。作為初學者，她卻選擇了最難的方法：自行培植天然酵母，並用焗爐來造麵包。無論如何，她那麼好學，我當然無限量支持，甚至憧憬將來她能把造麵包的技巧用來創業成為商機！於是，我倆馬上去搜羅各種所需的設備。

病人的責任

發佈日期: 2018年2月12日

2016年1月

我總覺得自己的職業跟醫生有一絲共通點。我從事資訊科技，負責銀行內部系統的開發和支援，每次遇上系統出現問題，從偵查問題的源頭，找到解決方法，到正式修復問題，最少都要幾天的功夫。「醫治」電腦尚且如此，試問要醫治的都是比電腦複雜千百倍的病人，單靠醫生那幾分鐘的問話，翻翻幾份檢查報告，就能準確無誤地診斷了嗎？

現時的公營醫療體系的運作模式，醫生給予病人的時間捉襟見肘，即使最優秀的醫生，每天要看幾十個病人，亦是巧婦難為無米之炊。近來在新聞裏看到不少醫療事故，例如醫生開錯藥、因為疏忽而使病人延誤治療等，反映香港的公營醫療體系存在着問題。面對這情況，病人所承受的風險確實需要關注。然而，假如逆向思考這個問題：生命是病人的，病人可否也盡己所能，轉危為機呢？

兩星期的病假

發佈日期: 2018年2月21日

2016年1月

踏入一月中旬，我忽然得了個眼疾，雙眼不只通紅，而且不停地流眼水，早上睡醒時，眼皮都被乾了的眼水牢牢地黏住，睜不開來，還有很多黃色的眼垢留在眼眶裏，視力變得模糊，要用水沖洗乾淨，我只好到附近的診所去看醫生，他說我患的是紅眼症，帶有傳染性，最好不要接觸他人，而且眼睛又癢又痛根本不能工作，於是我請了病假在家休息，可是用那位醫生開的藥，過了兩天情況依舊，於是老婆勒令我馬上到浸會醫院看眼科醫生，換了藥後很快好轉過來，不愧是私家專科，然而這樣已經休假接近一週了。

第二次T790M的驗血結果

發佈日期: 2018年1月21日

2016年1月

上次覆診時 (6/1) 拿到陳林教授重新開立的醫生信，我馬上陪老婆一起再到位於佐敦的化驗所進行第二次抽血，檢測T790M。記得第一次抽血時我沒有陪她去，一直對這裏甚為好奇，原來真的如她所說的不外如是，全沒有T790M的高科技的感覺，而且過程迅速。過了幾天，我倆去取報告，然後回到車裏拆看，情景跟第一次如出一轍，我忐忑地打開信封的那刻，感覺猶如置身於一場人生的賭局般，我暗暗喊了句：「主啊，求祢幫助！」二話不說便揭曉結果 ……

Exon 19 Deletion	Exon 21 L858R Mutation	Exon 20 T790M Mutation
N/A	N/A	Positive

簡直難以置信，老婆再得到主耶穌的恩典！興奮的心情過後，我立即把結果直接電郵給陳林教授，他即日已回覆會開始申請AZD9291的程序。過了幾天，陳林教授致電給她（那時剛巧我倆在開車途中，我慌忙把車停在附近的油站，專心聆聽）。他建議循私家的腫瘤科醫生申請，因為這藥尚未批准在香港上市，如果由他來申請，需要經過公立醫院的重重審批，過程會非常麻煩，隨時搞半年以上，由私家醫生申請會快得多。我倆對此沒有異議，只要都是合法途徑，能早點取得新藥就可以了。他早已把轉介信和所需的資料都準備好，當天我倆到PWH 領取了。